Zastosowanie lewonorgestrelowych implantów (Norplant) do antykoncepcji u dorastających matek ad 7

Ważną konsekwencją była 38-procentowa stopa ciąż w pierwszym roku po porodzie. Potrzeba codziennej zgodności z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, wymieniana przez 70% użytkowników Norplant i jedna czwarta osób, które zaprzestały stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych jako powód wyboru Norplant, nadal stanowi problem dla nastolatków. Co więcej, użytkownicy doustno-antykoncepcyjni, którzy mogą z łatwością przerwać stosowanie tej metody, mogą rzadziej odczekiwać niewielkie skutki uboczne hormonalnej antykoncepcji niż użytkownicy Norplant, u których przerwanie wymaga chirurgicznego usunięcia implantu. Stwierdziliśmy, że użytkownicy Norplant i doustnych środków antykoncepcyjnych mają podobny odsetek obserwacji ginekologicznych. Sugeruje to, że interwencje mające na celu poprawę przestrzegania przez nastolatków opieki zdrowotnej nie muszą się koncentrować wyłącznie na użytkownikach Norplant. Co więcej, potrzeba powrotu do wkładów na receptę nie wydaje się przynosić żadnej szczególnej korzyści w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
W naszym badaniu aktywność seksualna nie różniła się między nastolatkami stosującymi Norplant a tymi, którzy stosują inne metody. To stwierdzenie jest zgodne z wcześniejszymi raportami na temat zachowań seksualnych nastolatków28 i dostarcza ważnych i uspokajających informacji. Jak można się było spodziewać, nastolatkowie, którzy nie stosowali antykoncepcji w czasie obserwacji, byli raczej tymi, którzy nie zgłosili żadnego współżycia. Badania wykazały, że nastolatkowie, którzy zgłaszają regularne stosunki, używają antykoncepcji bardziej konsekwentnie niż ci, którzy zgłaszają sporadyczną aktywność29 – wyniki, które są wspierane w tym badaniu przez 30-procentowy odsetek ciąż wśród młodzieży z rzadszą aktywnością seksualną.
Dobrą wiadomością jest to, że stosowanie Norplant nie zmniejsza używania prezerwatyw przez matki w wieku dojrzewania. Złą wiadomością jest to, że ta populacja ogólnie używa słabo prezerwatyw i ma wysoki wskaźnik chorób przenoszonych drogą płciową, niezależnie od metody antykoncepcji. Chociaż Norplant nie może być wyodrębniony jako czynnik ryzyka dla złego stosowania prezerwatyw lub chorób przenoszonych drogą płciową u nastolatków, jedynie zalecenie prezerwatyw antykoncepcyjnych nie może być uznane za rozwiązanie problemu, ponieważ nawet nastolatki, które zgłosiły stosowanie prezerwatyw antykoncepcyjnych, stosowały je niekonsekwentnie. Należy skupić uwagę na metodach antykoncepcyjnych jako antekedentach zachowań seksualnych wysokiego ryzyka i skupić się na interwencjach, które zmniejszą takie zachowania i zwiększą użycie prezerwatyw wśród wszystkich nastolatków, niezależnie od wybranej metody antykoncepcji.
Chociaż wyniki związane z ciążą i dalszym stosowaniem metody antykoncepcji wyraźnie różniły się pomiędzy młodymi matkami, które wybrały Norplant i tymi, które wybrały doustne środki antykoncepcyjne, wielkość naszej próbki mogła ograniczyć naszą zdolność do wykrywania mniejszych różnic w aktywności seksualnej i używaniu prezerwatyw. Ponadto postawy związane z programem lub dostawcą mogły mieć wpływ na wybór środka antykoncepcyjnego. Wszyscy nasi pacjenci mieli bezpłatny dostęp do Norplant, ale wpływ ubezpieczenia zdrowotnego i zasięgu lekarstw na wybór tej metody prawdopodobnie będzie ważny w bardziej zróżnicowanych grupach społeczno-ekonomicznych.
Nasze wyniki dostarczają informacji na temat czynników, które wpływają na wybór Norplanta i na konsekwencje jego stosowania przez miejskie matki w wieku dojrzewania
[podobne: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, pyłek pszczeli dawkowanie, przychodnia aksamitna rejestracja ]