Zarządzanie ostrymi ranami skórnymi

W artykule na temat leczenia ostrych ran skórnych, Singer i Dagum (wydanie 4 września) zalecam miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia oparzeń pierwszego stopnia. Odnoszą się one do badania, w którym badano leczenie oparzeń słonecznych żelem zawierającym diklofenak sodowy
Chociaż rumień i ból są powszechne w oparzeniach słonecznych i oparzeniach spowodowanych przez ciepło, te dwa warunki różnią się prawie w każdym innym aspekcie, jak wskazał Urbach w 1996 r.3 Opalenizna jest inicjowana przez absorpcję promieniowania ultrafioletowego przez chromofory w górnych warstwach skóry . Uszkodzenie DNA jest głównym początkowym zdarzeniem, prowadzącym do rumienia, który pojawia się kilka godzin po ekspozycji, a szczyt osiąga po 8 do 24 godzin4. Nawet w płonącej, spalonej słońcem tkance, martwica jest prawie zawsze nieobecna, a tkanka leczy się bez blizn. W przypadku uszkodzeń termicznych rumień i powstawanie pęcherzy pojawiają się niemal natychmiast i są inicjowane przez denaturację białek i martwicę tkanek.5
Zabiegi, które są skuteczne w przypadku oparzeń słonecznych, niekoniecznie są skuteczne w przypadku innych rodzajów oparzeń. Continue reading „Zarządzanie ostrymi ranami skórnymi”

Innowacje w podstawowej opiece zdrowotnej – pozostawanie o krok przed wypaleniem ad 5

Do tej pory około 34% to zrobiło, a ponad 80% tych użytkowników komunikowało się ze swoimi lekarzami za pośrednictwem poczty e-mail. Kiedy pacjenci dzwonią, aby umówić się na spotkanie, operatorzy pytają, czy woleliby wizytę telefoniczną, która często może być zaplanowana wcześniej. (Jednak interakcja z pocztą elektroniczną i telefonem nie jest dozwolona, chyba że pacjent i lekarz spotkali się najpierw twarzą w twarz.) W czerwcu 2008 r. Liczba spotkań usługodawców z pacjentami była o 17% większa niż w porównaniu z rokiem poprzednim (94 200 80 798), z wizytami telefonicznymi i wymianą e-mailową, które uwzględniają wzrost (patrz wykres liniowy). Rozmowy telefoniczne są skutecznymi rozwiązaniami dla niektórych rodzajów spotkań. Continue reading „Innowacje w podstawowej opiece zdrowotnej – pozostawanie o krok przed wypaleniem ad 5”