Pojawienie się dużej oporności na leki podczas leczenia wielolekoopornej gruźlicy

Zgłaszamy rozwój gruźlicy opornej na fluorochinolony i gruźlicy o dużej oporności na leki podczas leczenia drugiego rzutu w przypadku wielolekoopornej gruźlicy w Karakalpakstan w Uzbekistanie. Osiemdziesięciu siedmiu pacjentów było leczonych schematem zawierającym co najmniej pięć leków, na które uznano szczep podatny za podatny, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia.1,2 Przeprowadziliśmy testy wrażliwości na leki i pobranie odcisków palców DNA na izolatach Mycobacterium tuberculosis zebrane w punkcie wyjściowym i podczas leczenia.
Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Pojawienie się dużej oporności na leki podczas leczenia wielolekoopornej gruźlicy”

Płać teraz, świadczenia mogą być kontynuowane – przypadek angiografii tomografii komputerowej serca ad

Komentarze przytłaczająco sprzeciwiły się stosowaniu pokrycia z rozwojem dowodów , często twierdząc, że skanowanie CT każdej części ciała (z wyjątkiem serca) jest już zatwierdzone do finansowania, bez przechodzenia przez proces [pokrycia z rozwojem dowodów] . Po raz kolejny zapanował entuzjazm do nieograniczonego korzystania z nowych technologii: w marcu 2008 r. CMS wycofał swoją propozycję opracowania dowodów. Stwierdzono, że nie ma pewności co do potencjalnych korzyści dla zdrowia lub zmian w zarządzaniu pacjentem, w tym CTA w koronach w diagnostyce pacjentów, u których może występować [choroba wieńcowa]. Żadne z odpowiednich badań nie wykazało, że poprawione wyniki zdrowotne można przypisać przyczynowo do CTA wieńcowego za dobrze zdefiniowane wskazania kliniczne, a materiał dowodowy ma ogólną ograniczoną jakość i ograniczony zakres zastosowania do pacjentów Medicare z typowymi chorobami współistniejącymi w praktyce lokalnej społeczności. Continue reading „Płać teraz, świadczenia mogą być kontynuowane – przypadek angiografii tomografii komputerowej serca ad”

Podpisy genów stromalnych w chłoniakach wielkokomórkowych ad 5

Komórkowa pochodna prognozowanych ekspresji genów w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B. Panel A pokazuje względną ekspresję genu sygnatur komórek B zrębu-1, zrębu-2 i zarodkowego-centrum w podtypach CD19 + złośliwych i niezłośliwych pod względem CD19 komórek izolowanych z trzech próbek biopsyjnych od pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B (DLBCL). Geny sygnatur sygnowanych przez Stromal-1 i zrębowy-2 ulegały silniejszej ekspresji w komórkach niezłośliwych, podczas gdy geny sygnatur zarodkowej komórki B były silniej eksprymowane w komórkach złośliwych. Stosunki log2 poziomów ekspresji genu w subpopulacji CD19 do subpopulacji CD19 + przedstawiono na podstawie pokazanej skali kolorów. Panel B pokazuje zależność sygnatury zrębu-1 od sygnatur ekspresji genów pochodzących od normalnych komórek. Continue reading „Podpisy genów stromalnych w chłoniakach wielkokomórkowych ad 5”

Podpisy genów stromalnych w chłoniakach wielkokomórkowych

Dodanie rytuksymabu do skojarzonej chemioterapii z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem (CHOP) lub R-CHOP znacznie poprawiło przeżycie pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B. To, czy sygnatury ekspresji genów korelują z przeżyciem po leczeniu rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B, jest niejasne. Metody
Profilowaliśmy ekspresję genów w próbkach biopsji wstępnej od 181 pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B, którzy otrzymali CHOP i 233 pacjentów z tą chorobą, którzy otrzymali R-CHOP. Wielowymiarowy model przewidywania przeżycia oparty na ekspresji genów pochodzący z grupy treningowej został przetestowany w grupie walidacyjnej.
Wyniki
Model wielowymiarowy utworzony z trzech sygnatur ekspresji genów – określanych jako zarodkowe centrum B , zręby-1 i zręby-2 – przewidywał przeżycie zarówno u pacjentów, którzy otrzymali CHOP, jak iu pacjentów, którzy otrzymali R-CHOP. Continue reading „Podpisy genów stromalnych w chłoniakach wielkokomórkowych”