Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 11

Zarówno w badaniu Preexposure Prophylaxis Initiative (iPrEx), jak iw badaniu profilaktyki przedawkowania partnerów (Partnerzy PrEP) wykazano, że skuteczność profilaktyki przedawkowania zależy w dużej mierze od przylegania do leku, co oceniono na podstawie pomiaru stężeń leku w osoczu.4,11 Te wyniki są ważne rozważyć w świetle wyników próby prewencji profilaktyki HIV przed afrykańskimi kobietami (FEM-PrEP) oraz badania dopochwowo-ustnego w celu kontrolowania badania epidemiologicznego (VOICE; ClinicalTrials.gov number, NCT00705679), z których oba wiążą się z wysokim poziomem -płyty kobiet.7,8 Ostateczne analizy dotyczące badania VOICE są w toku, ale badacze FEM-PrEP zauważyli, że mniej niż 40% kobiet zakażonych HIV i kobiet niezakażonych HIV, które były testowane, miało wykrywalny poziom badanego leku w okolicy czas zakażenia wirusem HIV i doszedł do wniosku, że to słabe przywieranie prawdopodobnie przyczyniło się do niemożności zidentyfikowania skuteczności.17 W naszym badaniu ryzykowne zachowania seksualne nie wzrosły wśród uczestników otrzymujących badane leki; jednak przyjmowanie leków o znanej skuteczności może prowadzić do zwiększonego odhamowania seksualnego. Potrzebne są dodatkowe dane z badań otwartych i pilotażowych, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób przestrzeganie i akceptowanie leków i potencjalny wzrost ryzykownych zachowań seksualnych podczas przyjmowania leków zmienia skuteczność profilaktyki przedawkowania.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, wskaźniki ukończenia studiów były niższe niż przewidywano, ponieważ więcej uczestników niż się spodziewano wycofało z badania, głównie z powodu relokacji lub sprzecznych zobowiązań. Inni badacze prowadzący badania w Botswanie zauważyli trudności w utrzymaniu tej młodej, mobilnej, zdrowej populacji.18 Nasze intensywne wysiłki zmierzające do dotarcia do uczestników, którzy opuścili ponawiane wizyty, sprawiły, że 89,3% wszystkich zarejestrowanych ukończyło procedury wyjścia i że ostateczny status zakażenia HIV był znany z 89,2. %. Biorąc pod uwagę fakt, że wskaźniki ukończenia badania były podobne w dwóch badanych grupach, uważamy, że niższa niż przewidywana stopa retencji nie wprowadziła w błąd lub w inny sposób ograniczyła nasze wyniki. Ponadto suma 1563 osobo-lat stanowiła 80,2% osób-lat, które oszacowaliśmy, potrzebowalibyśmy do naszych pierwotnych obliczeń mocy. Po drugie, nasze odkrycia mogą nie zostać uogólnione na inne populacje, ponieważ nie ocenialiśmy skuteczności profilaktyki przedawkowania TDF-FTC w zapobieganiu przenoszeniu HIV przez seks analny lub zażywanie narkotyków w zastrzykach. Wreszcie, nie możemy stwierdzić jednoznacznie, że TDF-FTC była ochronna dla kobiet i mężczyzn niezależnie, jak wykazano w badaniu Partnerzy PrEP, które dotyczyło niezgodnych par, którym przepisano TDF-FTC.15
Podsumowując, codzienna doustna TDF-FTC, podawana w kontekście innych usług profilaktycznych, zapobiegała zakażeniu HIV wśród heteroseksualnych mężczyzn i kobiet Dodatkowe dane z innych badań dotyczących skuteczności profilaktyki przedawkowania i otwartych badań operacyjnych pomogą określić skuteczność programów promujących profilaktykę przedawkowania w zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV.
[hasła pokrewne: stomatolog opole, dentysta bielsko biała, naklejka na legitymację ]