Potencjalna walidacja 21-genowego testu ekspresji w raku piersi ad 5

Istniały również istotne, ale liczbowo niewielkie różnice między kohortą niskiego ryzyka a kohorty o umiarkowanym zakresie w odniesieniu do wieku (mediana, 58 lat w porównaniu do 55 lat), stanu menopauzy (stan po menopauzie, 70% w porównaniu z 64%), progesteronu -receptor ekspresji (pozytywny receptor progesteronowy, 98% vs. 92%) i rodzaj pierwotnej operacji (lumpektomia, 68% vs. 72%) (P <0,001 dla wszystkich porównań w teście chi-kwadrat). Terapia adjuwantowa
W kohorcie niskiego ryzyka 1626 pacjentów leczenie endokrynologiczne obejmowało inhibitor aromatazy u 963 pacjentów (59%), tamoksyfen w 560 (34%), sekwencyjny tamoksyfen, a następnie leczenie inhibitorami aromatazy u 13 (1%), funkcja jajników supresja w 44 (3%) lub inna lub nieznana terapia u 46 (3%). Chociaż w protokole określono, że chemioterapii nie można podawać, jeśli wynik wznowy wynosił od 0 do 10, w sumie 6 pacjentów otrzymało chemioterapię adiuwantową (u z nich nawrót występował pomimo chemioterapii uzupełniającej).
Stawki za wydarzenia na 5 lat
Rycina 1. Rycina 1. Szacunki Kaplan-Meier w analizach przeżycia wolnego od choroby inwazyjnej, wolnej od nawrotu raka piersi w odległym miejscu, wolnej od nawrotów w dowolnym miejscu i całkowitej przeżywalności. W sumie 1626 pacjentów z nawrotem w analizach uwzględniono wynik od 0 do 10 (w skali od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe ryzyko nawrotu). W analizie czasu do wystąpienia inwazyjnego przeżycia bez choroby panel A pokazuje prawdopodobieństwo uwolnienia się od pierwszego zdarzenia wznowy guza piersiowego, nawrotu miejscowego, wznowy miejscowej, odległego nawrotu, drugiego wtórnego pierwotnego raka inwazyjnego, drugiej pierwotnej nieinwazyjny rak inwazyjny (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry) lub śmierć bez objawów nawrotu (co odpowiada znormalizowanym definicjom punktów końcowych skuteczności [STEEP] 23 definicja inwazyjnego przeżycia wolnego od choroby). W analizie czasu wolnego od nawrotu raka piersi w odległym miejscu, panel B pokazuje prawdopodobieństwo uwolnienia się od pierwszego zdarzenia odległego nawrotu raka piersi lub śmierci z odległym nawrotem, jeśli śmierć była pierwszą manifestacją odległego nawrotu (który odpowiada definicji STEEP odległego odstępu bez nawrotów). W analizie czasu wolnego od wznowy w dowolnym miejscu, panel C pokazuje prawdopodobieństwo uwolnienia się od pierwszego zdarzenia nawrotu raka piersi (zrazikowego raka piersi, nawrotu lokalnego lub regionalnego lub odległego nawrotu) lub daty śmierć z nawrotem, jeżeli śmierć była pierwszym objawem nawrotu (co odpowiada definicji interwału bezstresowej reakcji STEEP). Panel D pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia w analizie czas do zdarzenia. W każdym panelu linie przerywane wskazują 95% przedziały ufności, a wypustki pokazują te same dane na powiększonej osi y.
W kohorcie pacjentów z odsetkiem nawrotów od 0 do 10 było 88 przypadków inwazyjnego raka lub zgonu i 30 zgonów zgłoszonych w ciągu 5 lat od wejścia do badania. Pierwszym wydarzeniem w analizie przeżycia bez choroby inwazyjnej był nawrót lokalny lub regionalny (lub oba) u 8 pacjentów, odległe nawroty u 10, inwazyjny rak przeciwnej piersi u 15, inny inwazyjny nowotwór pierwotny u 43 i śmierć bez kolejne wydarzenie w 12
[patrz też: dentysta gliwice, dentysta Lublin, stomatolog bielsko biała ]