Innowacje w podstawowej opiece zdrowotnej – pozostawanie o krok przed wypaleniem czesc 4

Uczestnicy płacą 10 USD – o 10 USD do 20 USD mniej niż płacą za indywidualne spotkanie – i doceniają korzyści wynikające z częstych badań kontrolnych oraz możliwość rozwiązania problemów zdrowotnych i podniesienia na duchu , jak ujął to jeden pacjent. Pomysł na takie nominacje został wprowadzony w lokalizacjach Kaiser Permanente w Kolorado ponad dekadę temu i został przetestowany w randomizowanym badaniu.2 Wśród pacjentów w wieku 60 lat lub starszych z co najmniej jednym stanem przewlekłym i historią częstych wizyt, udział w grupach stwierdzono zmniejszenie liczby hospitalizacji, wizyty w izbie przyjęć, korzystanie z usług i koszty leczenia. Uczestnicy zgłaszali większą satysfakcję ze swojego lekarza i lepszą jakość życia. Kaiser Permanente oferuje także sesje grupowe, zazwyczaj prowadzone przez pielęgniarkę i farmaceutę, dla pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą. Menedżerowie zauważyli, że znacznie łatwiej jest wprowadzić i przetestować takie alternatywne spotkania w przedpłaconym planie opieki zdrowotnej, niż w prywatnej praktyce, w której ubezpieczyciele mogą za nie nie płacić.
Jednak Onda powiedział, że jest pod presją, by skrócić czas oczekiwania na poszczególne spotkania, więc sesje grupowe mogą nie być najbardziej efektywnym wykorzystaniem jego czasu. Nie wszyscy lekarze pierwszego kontaktu Kaiser Permanente oferują CHCC, a jedynie niewielka część pacjentów, którzy zostali zaproszeni, decyduje się na udział w badaniu. Zazwyczaj nie więcej niż 20 z około 2000 pacjentów lekarza regularnie uczestniczy w CHCC. Moja strefa komfortu jest jedna na jedną , powiedział Onda. Niemniej jednak, podoba mi się pomysł, by próbować robić różne rzeczy, jeśli możemy zdecydowanie pokazać, że wyniki są lepsze .
Kaiser Permanente Colorado zatrudnia około 300 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, z których 77% uważa, że pacjenci nie są zatrudniani w pełnym wymiarze godzin. Pomimo dużego wsparcia, obciążenie pracą i stres związany z opieką podstawową sprawiły, że wielu lekarzy nie jest zatrudnionych w pełnym wymiarze godzin , powiedział Smith, zastępca dyrektora ds. Podstawowej opieki i służby. Obroty wśród lekarzy podstawowej opieki Kaiser Permanente są znacznie wyższe niż wśród specjalistów, a Smith stara się rekrutować wystarczającą liczbę internistów z podstawowej opieki medycznej, aby zastąpić tych, którzy wycofują się lub opuszczają teren, a co dopiero dodać lekarzy do nadążania za popytem. Nie jesteśmy w stanie obsadzić naszych stanowisk tak szybko, jak to konieczne – powiedział. Panele lekarzy rozrosły się i pracowaliśmy naprawdę ciężko, aby je z powrotem usunąć. Wypełnienie wakatu dla internisty zajmuje 10 miesięcy, w porównaniu z 2 miesiącami zatrudnienia asystenta lekarza, więc w przeszłości 6 miesięcy organizacja przekształciła sześciu lekarzy na stanowiska dla dziewięciu asystentów lekarza lub praktykujących pielęgniarki.
Liczba odwiedzin w Office, spotkań e-mailowych i zaplanowanych wizyt telefonicznych dla dostawców usług podstawowej opieki zdrowotnej na 1000 członków w Kaiser Permanente Colorado od lipca 2007 do lipca 2008 r. Liczby te obejmują kontakty ambulatoryjne z dostawcami w zakresie medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych i pediatrii.
Kolejna próba usprawnienia opieki sprawiła, że menedżerowie w Kaiser Permanente zachęcali lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do zwiększania interakcji z pacjentami i zastępowania telefonicznych spotkań niektórymi osobami kontaktującymi się twarzą w twarz. Pacjentów zachęca się do wpisania na portalu internetowym organizacji, gdzie mogą zobaczyć wyniki swoich badań laboratoryjnych i wysłać e-mail do lekarzy
[przypisy: dyżury aptek wronki, badania do pracy jak wyglądają, prądy interferencyjne wskazania ]