Innowacje w podstawowej opiece zdrowotnej – pozostawanie o krok przed wypaleniem ad 5

Do tej pory około 34% to zrobiło, a ponad 80% tych użytkowników komunikowało się ze swoimi lekarzami za pośrednictwem poczty e-mail. Kiedy pacjenci dzwonią, aby umówić się na spotkanie, operatorzy pytają, czy woleliby wizytę telefoniczną, która często może być zaplanowana wcześniej. (Jednak interakcja z pocztą elektroniczną i telefonem nie jest dozwolona, chyba że pacjent i lekarz spotkali się najpierw twarzą w twarz.) W czerwcu 2008 r. Liczba spotkań usługodawców z pacjentami była o 17% większa niż w porównaniu z rokiem poprzednim (94 200 80 798), z wizytami telefonicznymi i wymianą e-mailową, które uwzględniają wzrost (patrz wykres liniowy). Rozmowy telefoniczne są skutecznymi rozwiązaniami dla niektórych rodzajów spotkań. W biurze medycznym Kaiser Permanente w Hidden Lake, na północ od Denver, lekarz rodzinny Paulanne Balch rozmawiał ostatnio przez telefon z pacjentką, której leczyła z powodu depresji. Kobieta zaprzestała przyjmowania fluoksetyny zeszłej wiosny, a kilka miesięcy później jej nastrój gwałtownie spadł. Widziała Balcha, który zarządził inwentarz depresyjny i przepisał inny środek antydepresyjny. Balch teraz nawoływał do kontynuacji. Rozmawiała z pacjentem o swoich objawach przez 5 minut, a następnie poleciła jej, aby pozostała przy tej samej dawce leków. Zaplanowali kolejne połączenie na miesiąc później. Czuje się lepiej – nie płacze przez cały czas – relacjonował Balch. Regularne wizyty telefoniczne to najlepsza rzecz, jaką zrobiłem w depresji – dodała. To dla mnie łatwe, łatwo jest dla pacjenta. Dowiedziałem się, że wiele razy zaczynasz przyjmować leki przeciwdepresyjne i ludzie przestają je przyjmować. Myślą, że to nie działa.
Kolega Balcha, Cindy Ireland, internista, powiedziała, że jest ogromne zapotrzebowanie na spotkania telefoniczne, ale woli e-mail. Problem z telefonem polega na tym, że nazywasz ich jedną rzeczą i zawsze jest inna – powiedziała, podczas gdy zapytania e-mailowe są bardziej ukierunkowane. Od lekarzy w Kaiser Permanente Colorado oczekuje się odpowiedzi na wiadomości e-mail pacjentów w ciągu 24 godzin, a robią to w 92% przypadków, powiedział Smith. W dniu, w którym odwiedziłem, Irlandia była dwukrotnie rezerwowana z terminami przez cały dzień i miała pięć spotkań telefonicznych zaplanowanych po 5 po południu, a także pół tuzina nowych wiadomości od pacjentów. Obawiam się, czy będziemy w stanie sprostać popytowi – powiedziała.
Ta obawa nawiedza zarówno praktyków, jak i menedżerów, ponieważ starają się zaplanować niedobór lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, które prawdopodobnie ulegną pogorszeniu, zanim stanie się on lepszy. Kaiser Permanente Colorado stara się, aby jego system EMR był łatwiejszy w użyciu, a niedawno zaczął testować strategię planowania wstępnego planowania Sinsky ego. Powiedział interniście Michael Chase, dyrektor medyczny w zespole ds. Jakości, Wszyscy zmagamy się z tymi samymi problemami i szukamy rozwiązań .
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Okie jest krajowym korespondentem czasopisma.

[hasła pokrewne: chirurgiczne usuwanie ósemek, dentysta w krakowie, aparat na zęby ]