CT z niskim dawkowaniem do oceny podejrzanego zapalenia wyrostka robaczkowego AD 4

Dodatkowy test obrazowania zdefiniowano jako test przeprowadzony w ciągu 7 dni po wstępnym badaniu CT w celu zdiagnozowania lub wykluczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Ostateczna diagnoza
U pacjentów poddanych operacji brzusznej wykonano ostateczną diagnozę na podstawie wyników badań chirurgicznych i patologicznych. Badania patologiczne były wykonywane przez patologów, którzy nie byli świadomi zadań grupowych. U pacjentów nieoperowanych niezależni asesorzy, którzy nie byli świadomi zadań grupowych, ustalili ostateczną diagnozę na podstawie dokumentacji medycznej i wywiadów telefonicznych 3 miesiące po pierwszej prezentacji pacjenta. Szczegóły dotyczące standardu odniesienia podano w Dodatku uzupełniającym.
Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek appendektomii ujemnej (tj. Odsetek wszystkich przypadkowych appendektomii, w których wyrostek robaczkowy nie był zaogniony). Drugorzędowe punkty końcowe dla wyników klinicznych obejmowały częstość perforacji wyrostka zębodołowego (tj. Odsetek wszystkich przypadków potwierdzonego zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym wyrostek był perforowany), odsetek pacjentów, którzy wymagali dodatkowych badań obrazowych, odstęp między nabyciem obrazów CT i niezamieszkała wyrostka robaczkowego lub wypisanie szpitalne bez operacji i długość pobytu szpitalnego związanego z wyrostka robaczkowego.
Drugorzędowymi punktami końcowymi w odniesieniu do raportów CT były wyniki diagnostyczne zapalenia wyrostka robaczkowego pod względem powierzchni pod krzywą charakterystyki operacyjnej odbiornika (AUC), czułości i swoistości (z oceną 3 lub wyższą w pięciopunktowej skali Likerta uważany za pozytywny w rozpoznawaniu zapalenia wyrostka robaczkowego27) i pewności diagnostycznej (tj. prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego), a także wrażliwości i swoistości CT w diagnostyce perforacji wyrostka zębodołowego. (Definicje tych punktów końcowych można znaleźć w dodatkowym dodatku).
Analiza statystyczna
Margines niezależności dla różnicy w odsetku appendektomii ujemnej pomiędzy dwiema grupami badanymi ustalono jako 5,5 punktu procentowego na podstawie założenia 2,5% odsetka ujemnej appendektomii za pomocą standardowej dawki CT i osądu, że ujemna stopa appendektomii wynosi 8% jest klinicznie akceptowalny przy niskiej dawce CT. Aby uzyskać 90% mocy statystycznej z dwustronną wartością alfa 0,05, badanie kontynuowano do momentu, gdy liczba przypadkowych appendektomii na grupę przekroczyła 170. W badaniu uwzględniono również pacjentów, którzy nie zostali poddani appendektomii podczas okresu badania. (Dalsze szczegóły dotyczące obliczania wielkości próby są dostępne w dodatkowym dodatku).
Pacjenci poddawani randomizacji zostali włączeni do analizy w grupach, do których zostali pierwotnie przypisani
[hasła pokrewne: implanty stomatologiczne warszawa, dentysta Kraków, dentysta ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: dentysta dentysta Kraków implanty stomatologiczne warszawa