CT z niskim dawkowaniem do oceny podejrzanego zapalenia wyrostka robaczkowego AD 2

Chociaż kwestia ta jest dyskusyjna, to obawa, że nawet pojedyncze typowe badanie TK brzucha może wywołać niewielkie, ale realne ryzyko raka kancerogennego. 13,14 Nie sformułowano żadnych wytycznych dotyczących optymalnej dawki promieniowania, ale kilka badań eksploracyjnych wykazało, że redukcja dawka promieniowania od 50 do 80% nie utrudnia znacząco rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego. 15-17 Techniki CT o niskiej dawce nie zyskały szerokiej akceptacji ze względu na obawę, że zwiększony szum obrazu pogorszy jakość obrazu. W odpowiedzi na częstsze stosowanie CT i zwiększoną świadomość ryzyka związanego z rakotwórczością, ostatnio zasugerowano potrzebę randomizowanego, kontrolowanego badania w celu ustalenia roli niskiej dawki CT w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego.16,18 W badaniu opisywana tutaj, ujemna częstość wyrostka robaczkowego po niskiej dawce jamy brzusznej CT była porównywana z tą po standardowej dawce CT jamy brzusznej wśród młodych dorosłych z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie było nie-gorszym, jednoinstytucjonalnym, randomizowanym badaniem. Instytucjonalna komisja rewizyjna zatwierdziła protokół badania, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Wszystkie procedury diagnostyczne i lecznicze, z wyjątkiem dawki promieniowania CT, były zgodne ze standardami praktyki stosowanymi w ośrodku badawczym, miejskim ośrodku opieki trzeciego stopnia w Korei. Wszyscy autorzy zaprojektowali badanie, zbierali i analizowali dane oraz gwarantowali dokładność i kompletność danych oraz wierność badania do protokołu. Odpowiadający autor napisał pierwszą wersję manuskryptu, a wszyscy autorzy uczestniczyli w kolejnych poprawkach i podjęli decyzję o przesłaniu rękopisu do publikacji. GE Healthcare Medical Diagnostics, Korea, nie odgrywała żadnej roli w badaniu, poza udzielaniem wsparcia w formie dotacji.
Kryteria włączenia i losowanie
Rysunek 1. Rycina 1. Rejestracja, losowanie i obserwacja pacjentów w badaniu. Termin wyrostek robaczkowy odnosi się łącznie do zabiegów chirurgicznych wykonywanych w celu leczenia zapalnego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Pacjenci w wieku od 15 do 44 lat, którzy byli poddawani badaniu CT w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, kwalifikowali się do udziału (ryc. 1). (Aby uzyskać więcej informacji, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny na stronie.) Zamiast używać konkretnych kryteriów kwalifikowalności, opieraliśmy się na ocenach przeprowadzonych przez lekarzy z oddziału ratunkowego na temat usługi, która doprowadziła do klinicznego podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego i skierowania pacjentów do badania CT . Takie podejście miało odzwierciedlać wzorce praktyki w ośrodku śledczym i przypuszczalnie w wielu innych instytucjach. Inne kryteria kwalifikowalności obejmowały brak wcześniejszego przekrojowego badania obrazowego w celu oceny objawów przedmiotowych lub oznakowania, historii wycięcia wyrostka robaczkowego i przeciwwskazań do wykonania CT przy użyciu dożylnego kontrastu
[hasła pokrewne: ortodonta tarchomin, miesien krawiecki, dentysta rzeszów cennik ]